近日，人社部社會保障研究所表示《生育保險和醫(yī)療保險合并實施問題研究》項目已經(jīng)正式啟動。目前，人社部已經(jīng)選定12個城市，明后兩年進行先期試點，在此基礎上，2018年將在全國全面推開。

　　合并后生育保險不會取消

　　人社部醫(yī)療保險司生育處調(diào)研員解夢概括了生育保險與醫(yī)療保險合并實施的推進思路：保留險種;保障待遇;統(tǒng)一管理;降低成本。他特別強調(diào)，兩個險種的合并實施，并不是取消生育保險，生育保險的生育待遇還要保留。

　　人社部已經(jīng)選定12個城市，明后兩年將進行先期試點，在此基礎上，2018年在全國全面推開。試點工作要堅持“四個統(tǒng)一”和“一個不變”，即統(tǒng)一參保登記;統(tǒng)一基金征繳與管理;統(tǒng)一醫(yī)療服務管理;統(tǒng)一經(jīng)辦和信息服務;原有生育保險的生育待遇不變。

　　解夢認為，項目研究應把握幾個大的方面：要結(jié)合國家大的人口政策、婦女就業(yè)和放開二孩生育政策;合并的重點是管理層面的合并，要結(jié)合醫(yī)保支付方式改革，對生育婦女醫(yī)療費用支付、生育津貼標準、產(chǎn)假獎勵政策進行細化，用數(shù)據(jù)支撐政策調(diào)整，以切實保障參保人員的合法權(quán)益;做好與國際經(jīng)驗的接軌。

　　生育保險基金結(jié)余支出壓力大增

　　人社部發(fā)布的《2015年度人力資源和社會保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》顯示，2015年全年生育保險基金收入502億元，支出411億元，分別比上年增長12.5%和11.8%。2015年末生育保險基金累計結(jié)存684億元。

　　很顯然，與社保中其他“四險”相比，生育保險基金的結(jié)存最少，一旦出現(xiàn)支出量增大，基金被穿底的風險較大。對外經(jīng)濟貿(mào)易大學保險學院副院長孫潔認為，生育津貼的擴大支出，會給生育保險基金造成很大壓力，滾存結(jié)余的600億元基金也許很快會被消化掉，生育保險基金也會因此穿底。

　　孫潔稱，生育保險并入醫(yī)保后，生育津貼是否需要以另外一種方式來解決，即不從生育保險基金中支出。從目前政策設計看，只有參保的城鎮(zhèn)職工享受生育津貼，城鄉(xiāng)居民沒有。下一步，生育津貼如何切分、如何支出，都是一個大問題。