2024年3月5日上午，十四屆全國(guó)人民代表大會(huì)第二次會(huì)議在人民大會(huì)堂舉行開(kāi)幕會(huì)。國(guó)務(wù)院總理李強(qiáng)作《政府工作報(bào)告》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“《報(bào)告》”)，對(duì)今年各項(xiàng)重點(diǎn)工作做出部署。

　　《報(bào)告》中明確了2024年醫(yī)保的重點(diǎn)工作，其中提到「推動(dòng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)省級(jí)統(tǒng)籌」，那：

　　什么是醫(yī)療保險(xiǎn)省級(jí)統(tǒng)籌?

　　醫(yī)保省級(jí)統(tǒng)籌對(duì)我們有什么好處?

　　今天，我們一起來(lái)了解一下醫(yī)保省級(jí)統(tǒng)籌。

　　2024年醫(yī)保重點(diǎn)工作推動(dòng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)省級(jí)統(tǒng)籌

　　2024年3月5日上午，十四屆全國(guó)人民代表大會(huì)第二次會(huì)議在人民大會(huì)堂舉行開(kāi)幕會(huì)。國(guó)務(wù)院總理李強(qiáng)作《政府工作報(bào)告》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“《報(bào)告》”)，對(duì)今年各項(xiàng)重點(diǎn)工作做出部署。

　　《報(bào)告》中明確2024年要推動(dòng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)省級(jí)統(tǒng)籌，完善國(guó)家藥品集中采購(gòu)制度，強(qiáng)化醫(yī)?；鹗褂贸B(tài)化監(jiān)管，落實(shí)和完善異地就醫(yī)結(jié)算。

　　什么是醫(yī)保省級(jí)統(tǒng)籌?

　　早在2010年出臺(tái)的社會(huì)保險(xiǎn)法中就曾提出“基本醫(yī)保要實(shí)現(xiàn)省級(jí)統(tǒng)籌”，所以醫(yī)保省級(jí)統(tǒng)籌其實(shí)不是一件新鮮事。

　　最早實(shí)行醫(yī)保省級(jí)統(tǒng)籌的是上海、北京等直轄市。上海早在2000年就實(shí)現(xiàn)了職工醫(yī)保在全市范圍內(nèi)的統(tǒng)籌，北京和天津也在2001年實(shí)現(xiàn)了職工醫(yī)保全市統(tǒng)籌。

　　不完全統(tǒng)計(jì)，截至2023年2月，全國(guó)已有9個(gè)省份實(shí)施了基本醫(yī)保省級(jí)統(tǒng)籌，其中上海、北京等7個(gè)省份的職工醫(yī)療保險(xiǎn)與居民醫(yī)療保險(xiǎn)均實(shí)現(xiàn)了省級(jí)統(tǒng)籌，而福建則是職工醫(yī)療保險(xiǎn)執(zhí)行省級(jí)統(tǒng)籌、青海是居民醫(yī)療保險(xiǎn)采取省級(jí)統(tǒng)籌模式。

　　醫(yī)保省級(jí)統(tǒng)籌有什么好處?

　　一、區(qū)域間的就醫(yī)限制被打破

　　基本醫(yī)保省級(jí)統(tǒng)籌也會(huì)對(duì)參保人的就醫(yī)行為產(chǎn)生影響，使其就醫(yī)可及性和就醫(yī)選擇范圍均得到提高。

　　在之前的醫(yī)保市級(jí)統(tǒng)籌模式下，因?yàn)椴煌瑓^(qū)域間報(bào)銷(xiāo)政策的差異、經(jīng)辦體系的獨(dú)立限制了參保人的異地就醫(yī)需求。

　　而醫(yī)保省級(jí)統(tǒng)籌則打破了不同區(qū)域間的就醫(yī)限制，變省域內(nèi)“異地就醫(yī)”為“一地就醫(yī)”。

　　這將極大地減少因地區(qū)差異帶來(lái)的待遇差異，使參保人員能夠享受到更加公平、一致的醫(yī)療保障。

　　不再因?yàn)樯硖幉煌鞘卸媾R不同的報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)、報(bào)銷(xiāo)比例等問(wèn)題，大大提升了參保人員的就醫(yī)體驗(yàn)。

　　二、參保人待遇將全省統(tǒng)一

　　省級(jí)統(tǒng)籌則有助于促進(jìn)不同區(qū)域間的政策統(tǒng)一和保障待遇的提高，平衡區(qū)域間的待遇差異。

　　比如四川省人民政府發(fā)布的《四川省人民政府辦公廳關(guān)于推進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)省級(jí)統(tǒng)籌的意見(jiàn)》就明確，從2024年起，四川省將按照“規(guī)范統(tǒng)一，促進(jìn)公平”的原則，醫(yī)療保障部門(mén)將逐步規(guī)范統(tǒng)一全省職工醫(yī)保、居民醫(yī)保同一制度內(nèi)參保人員住院、普通門(mén)診、門(mén)診慢特病、“兩病”門(mén)診用藥等待遇保障政策。

　　這也意味著，未來(lái)全省范圍內(nèi)就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)通道將打通，省內(nèi)看病可直接報(bào)銷(xiāo)。